Le maintien à domicile pour les personnes âgées et handicapées est une solution privilégiée en France, permettant à ces individus de vivre dans leur environnement familier tout en recevant les soins et l’assistance nécessaires. Quels sont les avantages et les inconvénients du maintien à domicile ? Comment évaluer les besoins d’un senior qui fait le choix de demeurer chez lui ? Quels sont les aménagements du domicile et les aides extérieures à prévoir pour lui assurer confort et sécurité ? À quelles aides financières nos proches aînés peuvent-ils prétendre lorsqu’ils font le choix de vieillir chez eux ? CetteFamille, entreprise de l’économie sociale et solidaire spécialisée dans l’accueil familial et les colocations seniors, vous offre dans cet article un guide complet, en abordant les différents aspects du maintien à domicile, de l’évaluation des besoins à la gestion quotidienne de la santé, en passant par les aménagements essentiels et les aides financières disponibles.
Qu’est-ce que le maintien à domicile ?
Le maintien à domicile se réfère à l’ensemble des services et aménagements qui permettent à une personne âgée ou handicapée de continuer à vivre chez elle plutôt que de déménager dans une structure spécialisée, tel qu’un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Selon une étude de l’Insee réalisée en France en 2019, environ 85 % des personnes âgées préfèrent vieillir chez elles plutôt que de rejoindre une maison de retraite, soulignant l’importance de cette option.
Les avantages du maintien à domicile
Rester dans un environnement familier apporte un confort et un bien-être inestimables. Les seniors peuvent conserver leur autonomie, en choisissant leurs activités et leur rythme de vie, ce qui renforce leur sentiment de contrôle et de dignité. Le maintien à domicile permet également de préserver des liens de proximité avec les proches et les voisins. Économiquement, cette option peut être moins coûteuse que l’hébergement en établissement spécialisé, ce qui est essentiel dans un contexte de hausse des coûts des soins de longue durée.
Les inconvénients du maintien à domicile
Malgré ses nombreux avantages, le maintien à domicile présente certains inconvénients. Le risque d’isolement social est réel pour ceux dont les proches sont géographiquement éloignés ou qui ont une mobilité réduite. La charge pour les aidants familiaux est également un aspect à considérer ; ces derniers peuvent ressentir une lourde charge mentale et physique, souvent sous-estimée. Les adaptations nécessaires du domicile, telles que les rampes d’accès ou les salles de bain adaptées, peuvent engendrer des coûts importants. Enfin, l’accès aux soins en cas d’urgence est moins immédiat par rapport à un établissement spécialisé, ce qui peut poser des problèmes en cas de situations critiques.
Comment évaluer les besoins d’un senior pour le maintien à domicile ?
Évaluer le niveau de dépendance d’un senior est primordial pour déterminer les aides qui lui sont nécessaires. Les niveaux de dépendance varient de la simple difficulté à effectuer certaines tâches quotidiennes à une perte totale d’autonomie. En France, ils sont évalués à l’aide de ce que l’on appelle les groupes iso-ressources (GIR).
Les différents niveaux de dépendance
Les GIR sont mesurés à partir de la grille nationale AGGIR (autonomie-gérontologie-groupe iso ressources) qui se compose de 10 variables discriminantes relatives à la perte d’autonomie physique et psychique du senior : cohérence, orientation, toilette, habillage, alimentation, élimination, transferts, déplacement à l’intérieur, déplacements à l’extérieur et communication à distance. Il existe 6 GIR classés suivant le degré de perte d’autonomie du senior : le GIR 1 correspond au niveau de dépendance le plus élevé, le GIR 6 au niveau de dépendance le plus bas. Selon les données de la DREES, environ 1,3 million de personnes âgées en France sont considérées comme dépendantes.
Conseils pour une évaluation complète
Le GIR est déterminé par l’équipe médico-sociale du conseil départemental lors d’une demande d’allocation personnalisée d’autonomie (APA) à domicile. Une évaluation complète comprend plusieurs étapes. Tout d’abord, une consultation médicale permet d’évaluer l’état de santé général du senior. Ensuite, une analyse des capacités à réaliser les activités de la vie quotidienne (AVQ), telles que se laver, s’habiller, se nourrir, se déplacer et utiliser les toilettes, est nécessaire. Cette évaluation fonctionnelle doit être complétée par une évaluation sociale, prenant en compte les interactions sociales et le réseau de soutien disponible. Il est également important de réévaluer régulièrement ces aspects pour s’adapter à l’évolution de l’état de santé du senior.
Quels sont les aménagements essentiels pour un domicile sécurisé ?
Aménager le domicile d’un senior ou d’une personne handicapée est essentiel pour assurer sa sécurité, prévenir les accidents et améliorer sa qualité de vie.
Sécurité et accessibilité
Pour assurer un maintien à domicile sécuritaire, des aménagements spécifiques du logement sont nécessaires. Les rampes d’accès et monte-escaliers facilitent les déplacements et réduisent le risque de chutes. Une salle de bains adaptée, avec des douches à l’italienne, des sièges de douche, des barres d’appui et des toilettes rehaussées, est essentielle pour garantir la sécurité et l’accessibilité. Un bon éclairage dans toute la maison est également crucial pour prévenir les accidents domestiques. Éliminer les obstacles et objets encombrants des zones de passage ou encore utiliser des tapis antidérapants permet de limiter le risque de chutes. Ces aménagements doivent être conçus pour répondre aux besoins spécifiques du senior, en tenant compte de ses capacités physiques et de son environnement de vie.
Technologie et aide adaptative
La technologie joue un rôle clé dans le maintien à domicile. Les dispositifs de téléassistance, par exemple, permettent aux seniors de contacter des secours rapidement en cas de besoin, offrant ainsi une sécurité supplémentaire. L’utilisation de déambulateurs, de fauteuils roulants et d’autres équipements aide à maintenir la mobilité et l’indépendance. Des solutions innovantes comme les systèmes de domotique, qui contrôlent l’éclairage, la température et les appareils électroménagers, peuvent également améliorer la qualité de vie des seniors en leur offrant un environnement plus sûr et plus confortable.
Comment gérer la santé au quotidien à domicile ?
Pour favoriser le maintien à domicile d’un senior, il convient de prévoir une gestion quotidienne de sa santé à travers un suivi médical régulier mais aussi la mise en place de systèmes de prévention des accidents.
Suivi médical et soins à domicile
Le suivi médical à domicile est essentiel pour les seniors en perte d’autonomie. Les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) sont des services de soins assurés par des professionnels de santé (infirmiers, aides-soignants, aides médico-psychologiques…) directement au domicile d’une personne sur prescription médicale. Ces services sont conçus pour répondre aux besoins de soins de personnes âgées de plus de 60 ans en perte d’autonomie ou de personnes de moins de 60 ans en situation de handicap ou atteintes de maladies chroniques. Les SSIAD incluent une gamme de soins infirmiers et d’hygiène tels que : l’administration de médicaments, le changement de pansements, les soins des plaies, les injections de médicaments, les soins personnels, etc. Ces services permettent de surveiller l’état de santé du senior, de détecter les problèmes de santé à un stade précoce et de prévenir les complications. Selon l’Insee, environ 40 % des personnes âgées de plus de 80 ans bénéficient de soins à domicile.
Gestion des médicaments et prévention des accidents
La gestion des médicaments est une préoccupation majeure pour les seniors et leurs aidants. Les piluliers électroniques peuvent aider à une gestion sécurisée des médicaments, en rappelant les prises et en évitant les erreurs de dosage. La prévention des chutes passe par l’installation de tapis antidérapants, la suppression des obstacles dans la maison, et l’aménagement de l’environnement pour faciliter les déplacements. Des dispositifs comme les détecteurs de chute et les systèmes d’alerte médicale peuvent également contribuer à la sécurité des seniors en permettant une intervention rapide en cas de besoin.
Quel rôle pour les proches aidants dans le maintien à domicile ?
L’implication et le soutien des aidants familiaux est crucial pour améliorer la qualité de vie et l’autonomie des seniors vivant à domicile. Ils fournissent entre autres choses une assistance dans les activités de la vie quotidienne, un soutien émotionnel et social, gèrent les tâches domestiques et coordonnent l’offre de soins.
Équilibrer aide et autonomie
Les proches aidants jouent un rôle crucial dans le maintien à domicile des seniors. Ils aident leurs proches aînés à réaliser les actes de la vie quotidienne comme se laver, s’habiller, se déplacer, préparer les repas, réaliser des tâches ménagères, gérer les médicaments, accompagner aux rendez-vous médicaux, s’occuper des documents administratifs, etc. Ils doivent trouver un équilibre entre fournir une assistance et encourager l’autonomie des seniors. Les encourager à réaliser eux-mêmes les tâches qu’ils peuvent accomplir est essentiel pour maintenir leur dignité et leur autonomie.
Favoriser le bien-être et l’activité sociale
Le soutien émotionnel fourni par les aidants est tout aussi important pour favoriser le bien-être des seniors vivant à domicile. Une écoute attentive et un soutien psychologique permettent de prévenir les problèmes de santé mentale tels que la dépression et l’anxiété. Favoriser le bien-être passe également par l’encouragement des interactions sociales pour prévenir l’isolement. Les aidants peuvent organiser des visites régulières de la famille et des amis, encourager la participation à des clubs ou des groupes de loisirs, et aider les seniors à rester actifs et engagés. Ces interactions sociales et ces activités contribuent à améliorer la qualité de vie des personnes âgées demeurant à domicile.
Quelles aides financières pour le maintien à domicile d’une personne autonome ?
Les personnes GIR 5 ou GIR 6 considérées comme autonomes peuvent solliciter une aide-ménagère à domicile ou une aide de leur caisse de retraite.
Les aides sociales de la caisse de retraite
Les caisses de retraite proposent aux retraités autonomes (GIR 5 ou GIR 6) des aides financières et matérielles afin de faciliter leur maintien à domicile. Ces aides peuvent inclure le financement d’une aide à domicile (courses, aide au ménage, lessive, livraison de repas, etc.) ou une allocation supplémentaire pour l’adaptation du logement. L’aide versée dépend des ressources et du niveau de fragilité du demandeur. Elle est attribuée suite à une évaluation personnalisée des besoins du demandeur. Il est à noter qu’elle n’est pas cumulable avec l’allocation personnalisée d’autonomie (APA). Selon la CNAV (Caisse nationale d’assurance vieillesse), environ 600 000 retraités bénéficient de ces aides chaque année.
L’aide-ménagère par la mairie ou le CCAS
Les centres communaux d’action sociale (CCAS) des communes peuvent fournir une aide-ménagère à domicile pour les tâches domestiques. Ces services incluent l’aide pour le ménage, la lessive, et la préparation des repas, allégeant ainsi la charge des seniors et de leurs proches et contribuant à leur bien-être et à leur qualité de vie. En 2020, plus de 800 000 personnes âgées ont bénéficié de ces services en France.
Quelles aides financières pour le maintien à domicile d’une personne en perte d’autonomie ?
Les seniors en perte d’autonomie vivant à domicile peuvent prétendre à diverses aides financières pour les aider à couvrir les coûts liés à leur maintien à domicile, aux soins et à l’adaptation de leur logement. Les principales aides à connaître sont l’APA et la PCH.
L’allocation personnalisée d’autonomie (APA)
L’APA est une aide financière, versée par le département, destinée aux personnes âgées de plus de 60 ans, résidant en France de façon stable et régulière, et en situation de perte d’autonomie, c’est-à-dire ayant besoin d’une aide pour accomplir les actes de la vie courante. Il en existe deux types : l’APA en établissement et l’APA à domicile. L’APA à domicile prend en charge tout ou partie des dépenses nécessaires au bien-être du senior qui souhaite demeurer à domicile. Il peut s’agir des prestations d’aide à domicile, du financement de matériel médical, de produits d’hygiène, des travaux d’aménagement, des frais liés au transport, du portage de repas ou encore des services rendus par un aidant familial. En 2022, près de 1,3 million de personnes bénéficiaient de l’APA en France et 60% d’entre eux vivaient à domicile.
La prestation de compensation du handicap (PCH)
La PCH est une aide financière, versée par le département, destinée aux personnes handicapées pour les aider à faire face à certaines dépenses liées à leur handicap. Elle finance les aides humaines, techniques, d’adaptation du logement ou du véhicule ou encore les aides animalières nécessaires pour permettre aux personnes en situation de handicap de vivre à domicile dans les meilleures conditions possibles. En effet, cette prestation permet de couvrir une large gamme de besoins, allant des aides humaines pour la réalisation des actes essentiels de la vie quotidienne (toilette, habillement, préparation des repas…) aux équipements spécialisés comme les fauteuils roulants, les dispositifs de communication ou les aides à la vision, en passant par le financement des travaux d’accessibilité du logement de la personne handicapée. Son attribution dépend du degré d’autonomie du demandeur, de son âge, de ses ressources et de son lieu de résidence. En 2022, environ 504 000 personnes en France bénéficiaient de la PCH. Parmi elles, une majorité étaient des adultes vivant à domicile.
Les avantages du réseau Cette Famille
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Sources externes :
Les services d’aide à domicile
