Comment fonctionne une maison de convalescence ?

Un senior, aidé par une assi qui est en maison de convalescence, suite à une opération

Une maison de convalescence est une institution médicalisée destinée à la récupération des patients après une hospitalisation due à une maladie, une chirurgie ou un accident. Ce type d’établissement offre une période de transition entre l’hôpital et le retour à domicile aux patients dont l’état ne nécessite plus de soins hospitaliers complets mais qui ont encore besoin de surveillance médicale. Mais quels sont les différents types de maisons de convalescence ? Quels sont les services qui y sont offerts ? Qui peut en bénéficier et comment bien choisir sa maison de repos ? CetteFamille, entreprise de l’économie sociale et solidaire spécialisée dans l’accueil familial et les colocations seniors, répond à toutes les questions que vous vous posez.

Qu’est-ce qu’une maison de convalescence ?

Une maison de convalescence est un établissement de santé destiné aux personnes en phase de récupération après une hospitalisation due à une intervention chirurgicale ou une maladie grave. Ces établissements offrent un environnement médicalisé et sécurisé où les patients peuvent se rétablir sous surveillance professionnelle avant de retourner à leur domicile. Les maisons de convalescence ont pour objectif de faciliter la récupération physique, mentale et émotionnelle des personnes accueillies en proposant des soins adaptés et personnalisés. Elles sont le pont entre l’hôpital et la maison, apportant un soutien essentiel aux patients qui ne sont plus en phase aiguë de leur prise en charge mais ne sont pas encore en mesure de retourner chez elles.

Quels sont les différents types de maisons de convalescence ?

Les maisons de convalescence, aussi appelées centre de soins de suite et de réadaptation, sont des établissements de santé, publics ou privés (à but commercial ou à but non lucratif). Elles peuvent être polyvalentes ou spécialisées dans la prise en charge d’un type d’affection spécifique : troubles locomoteurs, maladies cardio-vasculaires, affections respiratoires, affections neurologiques, réadaptation liées aux addictions, rééducation post-traumatique, récupération post-chirurgie oncologique, troubles gastro-intestinaux, prise en charge gériatrique (pathologies de type Alzheimer, perte d’autonomie), etc. Il s’agit dans ce dernier cas, de maisons de repos pour personnes âgées. En 2022, on dénombrait en France 1820 SSR : 781 d’entre eux exerçaient une activité mixte (dont 97% de médecine, chirurgie, obstétrique) et 844 exerçaient uniquement en SSR.

Qui peut bénéficier d’une maison de convalescence ?

Les maisons de convalescence sont destinées à toute personne nécessitant un soutien supplémentaire après une hospitalisation. Cela inclut les patients sortant de chirurgie (orthopédique, cardiaque, abdominale, etc.), les personnes ayant subi des accidents (traumatisme crânien, fractures, etc.), celles en convalescence après une maladie grave (AVC, cancer, infections sévères, etc.), ainsi que les patients gériatriques nécessitant une réhabilitation post-hospitalière. 

L’admission dans une maison de convalescence se fait généralement sur recommandation médicale (du médecin traitant ou du médecin hospitalier), avec une évaluation des besoins spécifiques du patient pour déterminer le type et le niveau de soins requis. Cette évaluation permet d’assurer que chaque patient reçoit les soins les plus adaptés à sa condition et à ses besoins de récupération. La proposition d’orientation par le médecin hospitalier ou le médecin traitant est obligatoirement soumise au patient qui a le libre choix de son établissement.

Quels services sont offerts dans une maison de convalescence ?

Les maisons de convalescence proposent une gamme complète de services visant à faciliter la récupération des patients : 

  • Rééducation physique : dispensée par des kinésithérapeutes, elle vise à restaurer la mobilité, la force musculaire, l’endurance et la coordination chez les patients ayant subi une chirurgie, une maladie ou un traumatisme affectant leur capacité physique.
  • Rééducation fonctionnelle : dispensée par des ergothérapeutes, la rééducation fonctionnelle vise à aider les patients à retrouver leur autonomie dans la réalisation des activités de la vie courante comme se nourrir, s’habiller, se déplacer. 
  • Suivi médical : les patients en maisons de convalescence sont suivis par un médecin spécialisé qui supervise leur traitement, des infirmiers et aides-soignants qui fournissent des soins de routine (soins d’hygiène, soins de plaies, surveillance des constantes vitales, administration des médicaments, gestion de la douleur…).
  • Rééducation cognitive : les patients souffrant de troubles neurologiques ou de lésions cérébrales peuvent bénéficier de séances de rééducation cognitive. Réalisées par des neuropsychologues, ces séances visent à améliorer les fonctions cognitives telles que la mémoire, l’attention, le langage, etc.
  • Suivi psychologique ou psychiatrique : afin d’aider les patients à faire face aux défis émotionnels et psychologiques liés à leur état de santé, les maisons de convalescence proposent un suivi psychologique et psychiatrique.
  • Réinsertion : un soutien à la réinsertion est également proposé par l’équipe de la maison de convalescence pour préparer les patients à un retour dans la société (retour à domicile, réintégration dans l’environnement de travail).

Comment choisir la bonne maison de convalescence ?

Choisir la bonne maison de convalescence est crucial pour une récupération réussie. Il est important de considérer la proximité géographique de l’établissement, car choisir un lieu proche du domicile peut faciliter les visites des proches et le retour à la maison. La spécialisation de l’établissement est également un critère clé, car il est essentiel de vérifier que l’établissement est spécialisé dans le type de réhabilitation nécessaire, qu’il s’agisse de rééducation fonctionnelle ou de soins gériatriques.

La qualité des soins est primordiale. Il est recommandé de rechercher des avis et des recommandations, de vérifier la réputation de l’établissement. L’équipe médicale doit être pluridisciplinaire et qualifiée, comprenant médecins, infirmiers, aides-soignants, kinésithérapeutes, ergothérapeutes et autres professionnels de santé. Les services offerts par l’établissement doivent être évalués pour s’assurer qu’ils répondent aux besoins spécifiques du patient. Enfin, le coût et la prise en charge sont des aspects à considérer. Il est important de vérifier les modalités de prise en charge par la Sécurité sociale et les assurances complémentaires.

Quelle est la durée moyenne d’un séjour en maison de convalescence ?

La durée moyenne d’un séjour en maison de convalescence dépend de la nature de la pathologie et de la vitesse de récupération du patient. Après une chirurgie, la durée moyenne est de 2 à 6 semaines. Après un accident, elle peut varier de 4 à 12 semaines. Pour les affections chroniques, la durée peut varier considérablement en fonction des besoins spécifiques du patient.

En général, la durée de séjour est déterminée par l’évolution clinique du patient et les recommandations médicales. En 2020, la durée moyenne de séjour en SSR en France était de 34 jours, selon les données de la DREES (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques).

Comment se passe le quotidien dans une maison de convalescence ?

Le quotidien dans une maison de convalescence est structuré pour maximiser la récupération et le bien-être des patients. Les soins médicaux réguliers sont assurés, avec des soins infirmiers et médicaux selon le plan de traitement de chaque patient. Les séances de rééducation, de physiothérapie et d’ergothérapie sont programmées pour aider à restaurer les capacités physiques et fonctionnelles des patients.

Des activités sociales et récréatives sont organisées pour encourager les interactions sociales et le bien-être mental. Les repas sont adaptés aux besoins nutritionnels des patients et servis à des heures régulières. Les patients disposent également de temps libre pour se reposer et se détendre, favorisant ainsi une récupération optimale.

Quel est le coût d’un séjour en maison de convalescence ?

Le tarif journalier en maison de convalescence se divise en trois postes de dépenses : 

  • les frais de séjours (hébergement et repas), les soins d’hygiène et traitements médicaux, qui varient de 100 à 300€ par jour,
  • les prestations de confort (chambre particulière, services internet et multimédias…), qui varient de 60 à 200€ par jour, 
  • le forfait hospitalier (participation financière du patient aux frais d’hébergement et d’entretien entraînés par son hospitalisation), qui s’établit à 20€.

Le coût d’un séjour en maison de convalescence varie en fonction de plusieurs facteurs, tels que le type d’établissement (spécialisé ou généraliste), le statut de l’établissement (public, privé, conventionné ou non), la durée du séjour, le type de soins requis, la qualité des prestations de restauration et d’hébergement, et enfin les services complémentaires. Ainsi, les centres spécialisés peuvent être plus coûteux que les maisons de convalescence généralistes. Les séjours plus longs entraînent des coûts plus élevés. Les soins intensifs ou spécialisés augmentent le coût total du séjour en maison de convalescence.

Il est important de se renseigner auprès de l’établissement pour obtenir une estimation précise des coûts et des services inclus.

 Quelle est la prise en charge par la Sécurité sociale ?

En cas d’accueil dans une maison de convalescence publique ou privée conventionnée, la Sécurité sociale couvre 80% des frais d’hospitalisation du patient. Ces frais comprennent : les frais de séjour (hébergement et repas), les soins infirmiers et médicaux, les traitements de kinésithérapie ou d’ergothérapie, les autres services de rééducation prescrits. Reste à la charge du patient : les 20% restants des frais d’hospitalisation et le forfait hospitalier (qui correspond à la participation financière du patient aux frais d’hébergement et d’entretien entraînés par son hospitalisation). Ce forfait hospitalier est dû pour chaque journée d’hospitalisation, y compris le jour de sortie. Son montant est fixé par arrêté ministériel à 20€ par jour pour les maisons de convalescence.

Il est à noter que les assurances complémentaires peuvent couvrir les 20% restants des frais d’hospitalisation, le forfait hospitalier, ainsi que certains suppléments ou dépassements d’honoraires si le contrat souscrit par le patient le prévoit. En outre, si la maison de convalescence est non conventionnée, les frais restant à la charge du patient seront plus importants. Enfin, en cas d’affection de longue durée (ALD), la prise en charge en maison de convalescence est plus étendue. S’il existe un lien direct entre le séjour en SSR et l’ALD, la Sécurité sociale couvre 100% des frais.

Comment préparer l’arrivée dans une maison de convalescence ?

Préparer l’arrivée dans une maison de convalescence nécessite quelques étapes importantes. Il est essentiel de rassembler tous les documents médicaux pertinents, tels que le dossier médical, les prescriptions et les rapports de l’hôpital. Les affaires personnelles du patient doivent être préparées, incluant des vêtements confortables, des articles de toilette et des objets personnels.

Il est important de se renseigner sur les règles de l’établissement, les horaires des visites et les services offerts. Une communication avec l’équipe médicale est nécessaire pour s’assurer que tous les soins nécessaires sont planifiés. Enfin, il est crucial de préparer le patient en lui expliquant le déroulement de son séjour et les objectifs de sa convalescence, afin de le rassurer et de faciliter la transition. En suivant ces étapes, le patient et ses proches peuvent assurer une transition en douceur vers la maison de convalescence, facilitant ainsi une récupération efficace et agréable.

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Sources externes : 

Tout savoir sur les soins de suite et de réadaptation (SSR)

Hospitalisation en service de soins de suite et de réadaptation (SSR)

Les USLD (unités de soins de longue durée)

Hospitalisation : votre prise en charge

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