MAPAD et EHPAD : quelles différences ?

Avec l’accueil familial, la colocation seniors et les maisons de retraite non médicalisées, l’EHPAD et la MAPAD font partie des solutions d’hébergement à la disposition des personnes âgées. Toutes deux destinées aux personnes âgées dépendantes, ces deux types de structures revêtent toutefois des différences. Qu’est-ce qui différencie la MAPAD de l’EHPAD ? Comment choisir entre ces deux solutions d’hébergement ? CetteFamille vous dit tout ce que vous devez savoir pour faire un choix éclairé, en accord avec vos besoins.

Qu’est-ce qu’une MAPAD ?

Une MAPAD est une maison d’accueil pour personnes âgées dépendantes destinée aux seniors ayant besoin d’une aide quotidienne pour accomplir les actes de la vie courante. Ces maisons de retraite sont souvent composées d’une importante équipe médicale et offrent des services de soins médicaux et paramédicaux, tels que la surveillance médicale, la gestion des médicaments, les soins infirmiers, la rééducation, etc. Ils peuvent accueillir jusqu’à 80 résidents. Ces établissements sont souvent situés en centre-ville. Ils disposent de chambres individuelles d’une superficie de 16 à 20m2, comprenant une salle de bain avec toilettes. Les MAPAD disposent d’espaces communs (salle à manger commune, salon partagé…), ce qui permet d’éviter l’isolement des seniors. Les prestations proposées en MAPAD sont les suivantes : service hôtelier, aide aux gestes de la vie quotidienne, soins, restauration, blanchisserie, animation de la vie sociale.

Comment distinguer une MAPAD et un EHPAD ?

Un EHPAD est un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Il dispose d’un point commun avec la MAPAD. Ils accueillent tous deux des personnes âgées dépendantes de GIR 1 (le niveau de dépendance le plus important) à GIR 4 (considéré comme le premier pallier de la dépendance), et sont donc médicalisés. Les EHPAD comme les MAPAD sont donc composés d’équipes de professionnels présentes 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24, capables d’accompagner les résidents dans les actes de la vie courante (lever, coucher, toilette, habillement, mobilité, etc.).

Toutefois, ces deux structures d’accueil ont des différences :

MAPAD	EHPAD
Dispose d’un GMP (GIR moyen pondéré*) inférieur à 300, et donc accueille des personnes âgées un peu moins dépendantes qu’en EHPAD	Dispose d’un GMP de plus de 300, et accueille par conséquent des résidents plus dépendants
Accueillent des personnes âgées sujettes à des troubles du comportement mais ne disposent pas de la capacité d’assurer la prise en charge des malades d’Alzheimer	Peuvent assurer les soins pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer
Accueillent 80 résidents au maximum	Accueillent plus de 80 résidents
Offre des chambres individuelles	Propose des chambres individuelles ou partagées
Sont moins onéreuses que les EHPAD (le tarif médian s’établissant à 1400€ par mois).	Sont plus onéreux que les MAPAD (le tarif médian s’établissant à 2000€ par mois)

*GIR moyen pondéré : moyenne des points cumulés des GIR de chaque résident, chaque niveau de GIR correspondant à un certain nombre de points (GIR1 = 1000 points, GIR2 = 840 points, GIR3 = 660 points, etc.).

Il est à noter que lorsqu’un MAPAD dépasse le nombre de 80 résidents ou lorsque son GMP franchit le seuil de 300, la structure est requalifiée en EHPAD.

Comment faire le bon choix entre une MAPAD et un EHPAD ?

Pour bien choisir entre une MAPAD et un EHPAD, il faut tenir compte des besoins de la personne âgée, de ses attentes, des conditions d’accueil de la structure et de son coût.

Préférences personnelles et activités du quotidien

Le choix de la structure d’accueil dépendra des préférences personnelles de la personne âgée :

de son souhait d’implantation (en ville ou en milieu rural, proche ou non de son lieu de résidence originel, proche ou non du lieu de vie de sa famille proche),
de la taille de la structure (80 résidents ou plus),
de l’envie d’être hébergé en chambre individuelle (pour plus d’intimité) ou partagée (pour moins d’isolement),
des services et de la qualité de l’accueil recherchés.

Besoins médicaux et suivi professionnel

Les besoins médicaux et la qualité du suivi médical proposés sont centraux dans le choix de la structure d’accueil.

Avant de déposer une demande d’admission en établissement, il convient de se renseigner sur :

les équipements à disposition dans la structure d’accueil,
la composition de son personnel,
les prestations spécifiques offertes comme l’existence d’une unité Alzheimer, l’accompagnement par des kinésithérapeutes ou des ergothérapeutes, etc.

Impact financier et aides sociales

En 2019, le prix mensuel médian d’un EHPAD s’établissait à 2000€. Toutefois, il est à noter que ce prix variait en fonction du type d’établissement (public ou privé) et de son département d’implantation (différence de prix du foncier).

Les tarifs des MAPAD varient également d’un département à l’autre. Leur prix mensuel médian s’établit à 1400€ par mois. Ceci signifie que 50% des MAPAD pratiquent un prix inférieur à 1400€ et l’autre moitié un prix supérieur à 1400€.

Il est à noter que les tarifs indiqués proviennent de l’étude CNSA publiée en 2021 sur les tarifs affichés par les EHPAD en 2019. Ils ne tiennent donc pas compte des hausses de prix de l’énergie, de l’alimentation et du foncier (en suite de la hausse des taux) que nous avons connu ces dernières années.

Enfin, dans les deux cas, le résident peut prétendre à des aides financières pour l’aider à financer son séjour en MAPAD ou en EHPAD : l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), l’aide sociale à l’hébergement (ASH), l’allocation de solidarité aux personnes âgées (ASPA), l’aide personnalisée au logement (APL), etc.

Une transition du MAPAD vers l’EHPAD

Pour passer d’un MAPAD vers un EHPAD, il convient de déposer une demande d’admission en EHPAD aux établissements de votre choix.

Il existe pour cela un formulaire unique utilisé par tous les établissements en France. Celui-ci se compose de deux volets :

un volet médical, qui doit permettre au médecin coordonnateur de l’institution d’émettre un avis sur la capacité de l’EHPAD à prendre en charge le demandeur, en fonction de son niveau de médicalisation et au regard de la capacité de soins de l’établissement.
Un volet administratif, qui vise à réunir des informations sur l’état civil de la personne demandeuse, le lieu de vie à la date de la demande, les coordonnées du médecin traitant, le mode de financement des frais de séjour envisagé, etc.

Il est accompagné de pièces justificatives telles que la photocopie de la carte nationale d’identité, la photocopie de la carte vitale, la photocopie de l’attestation de mutuelle, les justificatifs attestant du montant de la retraite, etc.

Dès réception du dossier d’admission et des pièces justificatives, l’établissement prend en compte la demande d’inscription. S’il existe une liste d’attente, la demande y est inscrite. Si l’EHPAD dispose de places, elle contacte directement le demandeur afin d’envisager la possibilité d’une admission. Une visite de pré-admission est organisée, dans le but de vérifier l’adéquation entre la prise en charge proposée par l’établissement et les besoins du futur résident. Le responsable de l’établissement prononce l’admission, après avoir recueilli l’avis favorable du médecin coordonnateur et après s’être assuré que la structure est en mesure d’accompagner le senior dans de bonnes conditions. L’entrée en EHPAD se fait ensuite avec l’accord de la personne âgée, qui peut bien entendu se rétracter.

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